Chirurgie rétractive

CHIRURGIE REFRACTIVE
LA PKR TRANSEPITHELIALE

La PKR (PhotoKératectomie) est une technique utilisée depuis le debut des années 1990. Elle modifie la forme de la cornée par un laser excimer.
Plus récemment, la PKR transépithéliale ou Trans PKR  permet de rendre la procédure complètement automatisée.  Elle permet une récupération plus rapide.
Elle permet la correction des :
-Myope de -1 à -10 dioptries
-Hypermétropie de +1 a +2 dioptries
-Astigmatisme : inférieure à 6  dioptries
Il est également possible de corriger la presbytie.
 
Elle est contre-indiquée dans les cornées très fines < 450 microns , les maladies dégénératives de la cornée comme le keratocone ou des irrégularités trop importantes de celle-ci. Les maladies de la rétine, strabisme ou amblyopie sont également des contre-indications.
La chirurgie est déconseillée en cas de grossesse ou lorsque la vision n’est pas stabilisée.
Il est très important pendant la visite préopératoire de réaliser des examens qui permettent de vérifier si la chirurgie est possible. 
 
Les étapes de la chirurgie
Il est nécessaire de revétir une tenue à usage unique : masque, charlotte, sur chaussure, surveste.
Une anesthésie locale est réalisée par l’instillation d’une goutte d’anesthésie.
 
- L’opération ne dure que quelques secondes, il suffit de fixer un point lumineux. Une fois le laser terminé, il est important de bien hydrater l’oeil et de poser une petite lentille sur l’oeil pendant quelques jours.
 

LE LASIK

Le Lasik ou Laser In-situ Keratomileusis est une technique utilisée couramment depuis le début des années 2000. Elle modifie la forme de la cornée par laser en respectant l’epithelium qui permet une récupération visuelle très rapide et l’absence de douleur post opératoire.
Il est nécessaire de réaliser un capot au laser femto seconde pour modifier  la cornée en profondeur.
Il permet la correction des :
- Myope de -1 à -8 dioptries
- Hypermétropie de +1 a +6 dioptries
- Astigmatisme : inférieure à 6  dioptries
Il est également possible de corriger la presbytie.
 
Elle est contre-indiquée dans les cornées fines < 500 microns , les maladies dégénératives de la cornée comme le kératocone ou des irrégularités trop importantes. Les maladies de la rétine, strabisme ou amblyopie sont également des contre indications.
La chirurgie est déconseillée en cas de grossesse ou lorsque la vision n’est pas stabilisée.
Il est très important pendant la visite préopératoire de réaliser des examens qui permettent de vérifier si la chirurgie est possible. 
 
Les étapes de la chirurgie
Il est nécessaire de revétir une tenue à usage unique : masque, charlotte, sur-chaussures, surveste.
Une anesthésie locale est réalisée par l’instillation d’une goutte d’anesthésie.
Le lasik se déroule en deux étapes :
- Le premier temps opératoire est la réalisation du capot d’environ 110 microns au laser femto seconde (durée de 10 secondes) , puis à l'aide d’une spatule le capot est délicatement soulevé puis le laser excimer va traiter en quelques secondes l’amétropie souhaitée.
 
Les recommandations avant la chirurgie
- Il est important de retirer les lentilles de contact une semaine avant l’intervention.
- Evitez le maquillage, les crèmes pour le contours des yeux et le parfum.
- Il n’est pas nécessaire de faire une consultation d’anesthésie ni d’ être à jeun le jour de l’intervention.
- Il est préférable d’etre accompagné et de porter une paire de lunette de soleil.